Организация профилактики аллергий

Проблема аллергических болезней — одна из наиболее актуальных в современной медицине. Значимость ее определяется продолжающейся аллергизацией населения, особенно в промышленно развитых странах, а также увеличением доли тяжелых форм аллергической патологии. В последние 25 лет в нашей стране ведется интенсивная разработка действенных мер профилактики и эффективных методов лечения аллергических заболеваний. По решению Минздрава создана сеть специализированных аллергологических кабинетов в поликлиниках, организованы соответствующие стационарные отделения в крупных многопрофильных больницах.

По данным выборочного исследования распространенности аллергозов среди взрослого населения, проживающего в разных районах крупного промышленного города, она составила 148,2 на 1000 населения, причем у женщин распространенность аллергозов более чем в 1,5 раза выше, чем у мужчин. Минимальная распространенность аллергозов отмечена в возрастной группе 15—19 лет (79,4 на 1000 населения); среди лиц 50— 54 лет она достигает 191,2. В более старших возрастных группах распространенность аллергозов постепенно снижается, однако в целом среди опрошенных лиц старше 80 лет частота аллергической патологии составила 15%.

В структуре аллергической патологии 1-е место (66%) занимают все формы кожной аллергии (крапивница, лекарственная и пищевая аллергия, аллергический дерматит и др.).

Частота аллергического ринита составила 9,1%, хронического астматического бронхита — 6,7%, всех форм бронхиальной астмы — 8,8%, поллиноза (сенная лихорадка) — 4,6%, полиаллергии — 2,4%; на долю прочих аллергических заболеваний и состояний пришлось 2,4%.

Распространенность аллергических заболеваний в центре города и в старых городских районах в 1,4 раза выше, чем в новых, что объясняется загрязнением окружающей среды и прежде всего — атмосферного воздуха. Доказана прямая связь между степенью загрязнения атмосферного воздуха и показателями заболеваемости аллергическими болезнями.

Немаловажное значение для развития аллергозов имеют факторы, определяющие образ жизни и поведение людей в прошлом и настоящем (состояние здоровья в детские годы, занятия физкультурой и спортом, режим труда и отдыха, режим питания и т. д.). Велика роль и наследственной предрасположенности. Установлено, что у 32 % больных аллергозами, выявленных при исследовании, близкие родственники страдают аллергическими заболеваниями, причем для больных поллинозом этот показатель превышает 50%.

Выделен ряд профессий, представители которых подвержены повышенному риску заболеть аллергией. Высокой оказалась доля больных аллергозами среди рабочих текстильных производств, складских помещений, работников аптек, библиотекарей, химиков, строителей, рабочих химических заводов и т. п. Среди сельскохозяйственных профессий наиболее «аллергенными» являются профессии животноводов, птицеводов, полеводов, трактористов и механизаторов и некоторые другие.

Изучение перечисленных факторов и их учет крайне необходимы для улучшения качества диагностики, лечения аллергических болезней, разработки мер профилактики.

Установлено, что основная часть больных аллергозами должна лечиться в амбулаторно-поликлинических учреждениях и только 2% таких больных необходима медицинская помощь в аллергологических стационарах. В аллергологическом кабинете больной должен углубленно обследоваться, получать квалифицированное лечение и рекомендации бытового, диетического, профессионального характера и т. д. Эффективность лечения в условиях аллергологического кабинета достаточно высока. Так, у 78% больных поллинозом были достигнуты хорошие и отличные результаты при специфическом лечении с использованием дозированных аллергенов. Кроме того, в аллергологических кабинетах широко применяются разнообразные методы неспецифического лечения (антигистаминные средства, диетотерапия, лечение гистоглобулином и др.).

В настоящее время особую актуальность приобретает комплексная система мер профилактики аллергозов на всех уровнях и этапах, причем роль фельдшеров в профилактической работе постоянно возрастает. Повседневная профилактика аллергических заболеваний должна стать важным разделом деятельности фельдшера. Необходимо всегда помнить о возможном развитии аллергических реакций и заболеваний у больных, обратившихся за медицинской помощью.

Особого внимания требуют лица, составляющие группу риска в отношении аллергии. К ним относятся люди с неблагоприятной аллергологической наследственностью, часто болеющие хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварения, эндокринными болезнями, перенесшие ранее острые аллергические реакции и заболевания. Фельдшер здравпункта на промышленном предприятии должен помнить о профессиональных вредностях, также вызывающих разнообразные аллергические болезни. В повседневной лечебной работе крайне важно перед назначением тех или иных лекарств выяснить основные признаки аллергологического анамнеза (наличие в прошлом аллергических реакций на лекарства и пищевые продукты) и в дальнейшем следует строго соблюдать все правила лекарственной терапии. Особое внимание надо обратить на профилактику и лечение дерматита во время  сельскохозяйственных  работ.

Немаловажное место в деятельности фельдшера занимают вопросы улучшения санитарно-просветительной работы по аллергии. Фельдшер должен особо подчеркнуть необходимость раннего обращения к врачу, возможность успешной борьбы с аллергическими заболеваниями, указать основные причины развития аллергозов, рациональные пути их устранения, уделить особое внимание пропаганде здорового образа жизни, мерам индивидуальной защиты (рабочая спецодежда, обувь и т. д.). Обязанность фельдшера здравпункта — в целях предупреждения аллергизации работающих — бороться с нарушениями технологического процесса, санитарно-технологических и гигиенических правил.

В случае появления у работающих острых аллергических реакций, обострения хронических аллергозов следует назначать десенсибилизирующие, антигистаминные препараты (диазолин, димедрол, пипольфен, хлорид кальция внутривенно), устранить контакт с возможным аллергеном. Лечение тяжелых аллергических состояний (анафилактический шок, отек Квинке и др.) надо начинать до прибытия врача в соответствии с разработанными инструкциями и схемами лечения (см. «Справочник фельдшера».М., Медицина, 1975). Важно подчеркнуть, что больного аллергозом, независимо от его состояния, необходимо в кратчайшие сроки проконсультировать у врача.

Ранняя диагностика аллергозов и своевременное направление больных к врачу позволят более эффективно бороться с этой патологией.


 

 

Вы можете ознакомиться с похожими статьями:

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить