Использование портативного электрокардиографа типа «салют» в качестве кардиомонитора

Электрокардиография — самый распространенный и доступный метод дифференциальной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он основан на графической регистрации биопотенциалов, возникающих при возбуждении сердца. Электрокардиографический метод прочно вошел в практику работы скорой медицинской помощи.

По ЭКГ можно выяснить источник и характер ритма сердца, многочисленные варианты нарушений проводимости (блокады), диагностировать гипертрофию, ишемию различных отделов сердца. При патологических изменениях в сердце определенным образом меняются характер биопотенциалов и как следствие — форма, высота, ширина соответствующих зубцов на ЭКГ.

В практике работы скорой медицинской помощи электрокардиографический контроль неотъемлем при всех заболеваниях сердца независимо от того, являются ли они хроническими или возникли впервые.

В настоящее время все станции скорой медицинской помощи имеют портативные одноканальные аппараты с тепловой записью и универсальным питанием (типа «Малыш», «Салют», «Фотон»).

Все указанные аппараты при правильной их эксплуатации надежно работают в сложных условиях скорой медицинской помощи. ЭКГ, снятая на полевом стане, на даче, садовом участке, в лесу или даже на пляже, является подчас решающей в проведении лечебных мероприятий и прогнозе дальнейшей судьбы больного.

При транспортировке больного в стационар или реанимационное отделение необходим надежный объективный контроль за работой сердца, особенно при остром инфаркте миокарда.

В специализированных санитарных автомашинах, реамобилях контроль за работой сердца во время транспортировки осуществляется кардиомониторами, а линейные бригады осуществляют этот контроль по частоте и наполнению пульса, частоте и глубине дыхания, окраске губ и кожных покровов. Определение частоты пульса при транспортировке, особенно если пульс слабого наполнения, а дорога плохая, бывает затруднено, поэтому для контроля за работой сердца в качестве кардиомонитора мы используем одноканальный электрокардиограф типа «Салют».

На руки и ноги больного накладывают электроды в обычном порядке. Электрокардиограф подключают к электропитанию автомобиля через специальный штуцер для 12 В через розетку салона автомобиля. Заземление при данном напряжении не требуется.

Электрокардиограф переводят в режим движения ленты 25 мм/с. Ручку переключателя ставят во II стандартное отведение и периодически во время транспортировки производят включение электрокардиографа.

В случае изменения ритма работы сердца при доставке больного в стационар принимаются соответствующие меры; кроме того, остается документ (ЭКГ) о работе сердца за весь период от момента прибытия к больному бригады скорой медицинской помощи до его госпитализации в стационар.

ЭКГ

Портативный электрокардиограф типа «Салют» неоднократно использовался нами для контроля при проведении реанимационных мероприятий (искусственного дыхания, непрямого массажа сердца и пр.).

Приводим отдельные фрагменты ЭКГ, снятой во время транспортировки больного Ш. в реанимационное отделение (см. рисунок).


 

 

Вы можете ознакомиться с похожими статьями:

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить