Задачник по болезням

Анемия и ее причины

Анемией называют состояние, которое характеризуется низким содержанием в крови красных кровяных клеток или гемоглобина. Норма гемоглобина в крови должна быть не меньше: у мужчин - 130 г/л, а у женщин – 120 г/л (норма для беременных – 110 г/л). 

Практика лор-врачей и современные способы лечения болезней

Каждый человек за всю свою жизнь переносит не один десяток болезней. Некоторые из них могут повлечь неприятные последствия, но большинство успешно лечится без ущерба для организма. Самыми распространенными заболевания считаются вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ). По данным Всемирной организации здравоохранения, количество обращений к отоларингологу по частоте уступает лишь количеству обратившихся с головными болями.

Простатит: клинические проявления

В сфере урологии часто диагностируют простатит - воспалительный процесс предстательной железы. Возникает он при воздействии патогенной флоры, которая попадает в организм с внешней среды или переносится из очагов хронической инфекции при наличии гайморита, тонзиллита, холецистита и т.д.

Брюшная жаба

К фельдшеру обратился шофер совхоза, 57 лет, с жалобами на слабость, головокружение, изжогу, отрыжку и боли в животе при физической нагрузке.

Больным себя считает в течение 2— 3 мес, все расстройства связывает с нерегулярным питанием и переутомлением (ремонтировал дом). Заметил, что боли и изжога не купируются приемом питьевой соды или альмагеля и мало связаны с едой. Около 20 лет назад отмечал головные боли и изжогу, находили повышенную кислотность желудочного сока, однако рентгенологически язвенная болезнь подтверждена не была; тогда боли с нагрузкой связаны не были. Отметил, что в последнее время боли в животе уменьшаются после приема папазола или нитроглицерина.

Диагностика первичного сифилиса

В больницу обратился рабочий 24 лет с жалобой на наличие на лобке вскрывшегося фурункула. Больной не женат, правильного телосложения. Раньше ни с какими жалобами в медпункт не обращался. Фельдшер осмотрел фурункул и назначил примочки из фурацилина. После лечения фурацилином состояние больного не улучшилось, и спустя 3 дня он был направлен на консультацию к хирургу. Хирург осмотрел фурункул и назначил инъекции пенициллина, а местно — примочки из гипертонического раствора. На 3-й день после инъекций пенициллина больной стал испытывать головные боли, недомогание, повысилась температура, и он вызвал участкового врача. Опытный с многолетним стажем терапевт внимательно осмотрела больного и срочно в тот же день госпитализировала его.

Острый перикардит. Алкогольный цирроз печени

Фельдшер прибыл по вызову к больному 48 лет, жаловавшемуся на одышку, тяжесть за грудиной, тошноту, «неудобство в животе».

Анамнез: одышка и тяжесть за грудиной возникли примерно 3 дня назад, при нагрузке и в горизонтальном положении они усиливаются, валидол и нитроглицерин эффекта не дают. Больной вынужден спать полусидя. Иногда возникают загрудинные тупые боли, иррадиирующие в шею справа, капли Вотчала эти боли не устраняют.

Урогенитальный кандидоз женщин: симптомы, причины, лечение

Больная 35 лет, медсестра ясельной группы детского комбината, обратилась с жалобами на нестерпимый зуд во влагалище и наружных половых органах, усиливающийся перед менструацией и после нее.

При внимательном и тщательном осмотре влагалища обнаружена гиперемия его слизистой оболочки, других патологических изменений отметить не удалось. Было проведено микроскопическое исследование выделяемого влагалища, но дрожжеподобные грибки не были выявлены.

Острый лейкоз

К фельдшеру обратилась больная Г., 44 лет, с жалобами на слабость, головокружение, ощущение сердцебиения.

Анамнез. Слабость и головокружение беспокоят около 1,5 мес, в это же время заметила бледность кожи. Постоянно ощущает сердцебиение. Аппетит в норме. Слабость вначале связывала с переутомлением на работе.

Перенесенные заболевания: грипп, ангина, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит. Последняя менструация началась в срок, продолжалась 12 дней (обычно 4—5 дней), очень обильная.

Объективный статус. Состояние средней тяжести. Выражена бледность кожи и слизистых оболочек. Немногочисленная петехиальная сыпь на голенях. Отеков нет. С обеих сторон пальпируются плотные безболезненные подмышечные лимфатические узлы размером 2X3 см и паховые лимфатические узлы размером 2Х2 см, Кости безболезненные. Температура тела 37,2°С.

Зев ярко гиперемирован. Частота дыхания 20 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Перкуторный звук ясный, легочный. Границы сердца в норме. Тоны его ясные, звучные, систолический дующий шум над всеми точками выслушивания. Пульс 104 в минуту, ритмичный, артериальное давление 125/75 мм рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, мягкая. В глубине подреберья пальпируется край плотноватой безболезненной селезенки. Стул в норме. Дизурии нет. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Гипогликемическая кома

Напоминаем условия задачи.

Фельдшер скорой помощи прибыл по вызову к больному 50 лет, внезапно потерявшему сознание. Со слов соседей по квартире, около 40 мин назад у больного появилось возбуждение. У него покраснело лицо, «глаза сверкали», больной суетился, выбегал на лестницу, что-то бессвязно кричал. При попытках окружающих остановить его, вырывался с большой силой, в контакт не вступал. Затем упал на пол без сознания.

Болезнь легионеров

Напоминаем условия задачи.

1 августа фельдшер был вызван на дом к больному 51 года, жаловавшемуся на головокружение, озноб, мучительный кашель, одышку, колющие боли в грудной клетке и в мышцах, понос, резкую слабость.

Анамнез. Заболел остро 2 дня назад: температура повысилась до 40°С, появились озноб, упорный сухой кашель, при котором усиливались боли в груди, шла кровь из носа. В день вызова с утра были тошнота, трижды — жидкий стул. Насморка, болей в горле больной не отмечал. Перенесенные заболевания: «золотуха», скарлатина, дважды пневмония. Два года назад выявлен несильно выраженный сахарный диабет, по поводу чего больной принимал букарбан нерегулярно. Много лет интенсивно курит, употребляет алкоголь. Туберкулез больной отрицает.

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит

На фельдшерско-акушерский пункт обратилась больная 34 лет, продавец магазина, с жалобами на ломоту в теле, кожный зуд, плохой аппетит, утомляемость.

Анамнез. Больная 3 дня, не лечилась. Температура повышалась до 37,4° С. Насморка и кашля не было. В детстве перенесла корь, «золотуху», скарлатину, часто была ангина. Полгода назад была оперирована по поводу внематочной беременности. 2 нед назад перенесла грипп. Туберкулез и ревматизм отрицает. Замужем.

Генитальный инфантилизм, альгоменорея

Напоминаем условия задачи.

Больная 17 лет, 26/Х 1994 г. обратилась в женскую консультацию в связи с резкими болями внизу живота во время менструации.

Анамнез. Наследственность не отягощена. В детстве болела многими инфекционными заболеваниями, росла ослабленной. В школе в течение нескольких лет была освобождена от занятий физкультурой. В настоящее время учится в 10-м классе.

Острый диффузный гломерулонефрит

Фельдшер прибыл по вызову к больной 27 лет, жаловавшейся на головную боль, повышенную температуру, боли в пояснице, тошноту, слабость.

Из анамнеза фельдшер установил, что 2 нед назад больная перенесла ангину, принимала самостоятельно олететрин и ацетилсалициловую кислоту; состояние вначале улучшилось, но через 10 дней возникла тупая боль в пояснице, температура повысилась до 38°С, нарастала слабость. Больная заметила отделение красноватой мочи. Озноба не было.

Стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь

Фельдшер был вызван на дом к больному 54 лет, слесарю совхоза, жаловавшемуся на одышку и боли в грудной клетке справа. Одышка и боли вначале возникали при ходьбе, а затем стали постоянными.

Гастралгический вариант инфаркта миокарда. Блокада сердца

Напоминаем условие задачи. Фельдшер скорой помощи прибыл в 19 ч к больному 55 лет.